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女人突然發胖提防多囊卵巢

多囊卵巢其主要表現有月經失調、不孕、多毛和肥胖等。得病者大多為年輕女性,以22-31歲最常見。多囊卵巢的患者一半以上有某種程度的肥胖,如果檢查性激素水平更可以發現雄激素和黃體生成素有所上升,并且性激素比例失常。 門診見聞這個女孩子大概才20多歲,一眼看上去就覺得偏胖。而她來門診的理由是——停經多時,最近剛診斷為多囊卵巢,正在接受治療,這次是來復查的。 在問診中得知,這個女孩子以前身材挺苗條,高三的時候突然發胖,人也停了經。可那段時間她在忙高考,家人不準她減肥;至于停經,她還覺得這樣挺好,不用擔心考試的時候趕上經期。 可等到高考過后,她開始又節食又運動,體重略有下降,但是實在不明顯。更糟糕的是,她的經期依然遲遲未來,加上臉上痘痘也開始拼命長,家人就擔心她是內分泌失調,逼她去看醫生。 醫生確診倒是很簡單:先查了一下性激素情況,發現雄激素明顯偏高,加上停經、發胖、痤瘡、多毛等特征,幾乎都與多囊卵巢相吻合。 現在醫生正讓她服避孕藥——可不是為了避孕,而是對于體內激素水平有調節效果,協助她調經,同時進行下一步治療。 專家分析年輕女孩子如果發現自己胖了,基本上都會試圖去減肥。但是說實話,人如果在短期內突然快速發胖,那多數是有點問題,不是單單減肥這么簡單。 就拿多囊卵巢來說,其主要表現有月經失調、不孕、多毛和肥胖等。得病者大多為年輕女性,以22-31歲最常見。但這個年齡的女性,許多對于自己的月經周期穩定與否并不在意,除非是想生育的女性可能比較著急,相當部分的女性不在意也不關注。不過,這些女性通常還有另一個問題,而且她們一定會非常關注——那就是肥胖。 多囊卵巢的患者一半以上有某種程度的肥胖,如果檢查性激素水平更可以發現雄激素和黃體生成素有所上升,并且性激素比例失常。所以只要患者能及時來就醫,要確診并不困難。 所以我們除了希望廣大女性對于自己的經期是否穩定要關注外,如果發現自己突然發胖,也不要單純當成吃多了、要減肥這么簡單,而應該提高警惕,必要時前來就醫。要知道多囊卵巢的影響是多方面的,除了讓你肥胖,還會帶來痤瘡、不孕等問題,甚至可以引起胰島素抵抗,為糖尿病、高血壓、心血管疾病等埋下隱患。 對于多囊卵巢綜合征的治療,就需要相當的恒心了。病人首先應該積極進行鍛煉減少高脂肪、高糖食物的攝取,降低體重,這樣可以促使雄激素水平下降,對恢復排卵有利。同時接受口服藥物治療,包括一些口服避孕藥。如果上述兩種方法效果都不好,就需要考慮腹腔鏡手術治療。不過和其他疾病一樣,多囊卵巢綜合征持續的時間越長就越難治療,因此一旦有相關的癥狀,應該及時到醫院就診,以免延誤病情。 病例速遞1、該患者有子宮肌瘤,不過不大,但同時卵巢有個囊腫,想看看到底是什么問題,是否需要手術。 分析:這個患者的囊腫需要明確一下,因為從癥狀和表現來看,要懷疑是不是子宮內膜異位癥。如果是子宮內膜異位癥,必要時可以考慮腹腔鏡治療,同時如果子宮肌瘤位置恰當,完全可以一起摘除,加上她的子宮肌瘤很小,這種疾病又非常穩定,即使不容易摘除也可以不必太放在心上,定期復查隨訪就好。 2、這個患者最近一次同房時出現出血,此前一直上環,不知道是環的問題,還是炎癥的問題,故前來復診。 分析:從檢查來看,這個患者避孕環所在的位置似有充血,很可能是避孕環不太吻合,摩擦后導致出血,建議更換一下環。不過性生活后出血還是要小心是不是宮頸問題,建議做一個刮片檢查,以防萬一。 3、此患者意外懷孕,想做一個藥物流產,但現在有炎癥,不知道能不能做。分析:這個患者的孕期還不算太遲,況且要做人工流產,還是應該先把炎癥控制住。因為當事人還未生育,而如果不控制現有炎癥就進行藥流,很容易導致感染上行,進一步引起盆腔炎、輸卵管粘連等問題,不僅更為痛苦,而且難治,同時影響未來生育。 4、懷孕已經7個月,檢查懷疑有脈絡叢囊腫,不知道怎么辦?此外懷孕后乳頭發黑,上面好像還有結痂,到底該怎么辦呢? 分析:有相當部分的患者在孕期可能出現疑似脈絡叢囊腫,大部分關系不大,可能會隨著孕期繼續而自行消失,所以只要請醫生隨訪復查即可。至于乳頭發黑,其實是當事人自我定期清潔不夠。由于結痂部分原為脂質分泌物,所以可以用麻油將現有黑痂軟化后,用棉簽蘸清水擦凈。但值得關注的是,這個患者當時在接受唐氏篩查時,風險過高,卻沒有足夠警惕。原本可在4個月的時候接受羊水穿刺來進一步檢查,但如今孕期已到7月,已經無法開展,只能通過三圍B超檢查來幫助判斷了。在產前篩查一旦發現異常,還是應該及時咨詢醫生才好。
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